Preguntas frecuentes sobre cobertura y prestaciones del seguro para visitantes

Preguntas frecuentes sobre la cobertura y las prestaciones del seguro para visitantes

La cobertura de seguro para visitantes brinda protección contra problemas médicos inesperados durante la visita a los Estados Unidos.

¿Qué es un deducible por incidente, un deducible por visita, un deducible por período de póliza y un deducible anual?

Hay varios tipos de deducibles:

Deducible por incidente: cada vez que ocurre una nueva enfermedad o lesión cuyos gastos médicos están cubiertos, primero tiene que pagar el deducible antes de que la compañía de seguros comience a pagar algo.
Ejemplo: VisitorSecure, Safe Travels Elite, y Visit USA HealthCare Budget tienen un deducible por incidente.

Deducible por visita: cada vez que acude a un proveedor (médico, hospital, laboratorio o cualquier otro centro médico), tendrá que pagar el deducible antes de que la compañía de seguros comience a pagar cualquier gasto médico cubierto.

Deducible por período de póliza: paga el deducible solamente una vez durante todo el período de duración de la póliza, independientemente del número veces que se enferme o se lesione durante el período de duración de la póliza. Ejemplo; Visitors Care de IMG tiene un deducible por período de póliza Si inicialmente compró un seguro por 3 meses con un deducible de 50 dólares y luego lo renueva por otros 2 meses, en caso de enfermarse o lesionarse y los gastos médicos están cubiertos, deberá pagar el deducible una vez en los primeros 3 meses, y nuevamente si se enfermó en el 4 o o 5 o mes, tendrá que pagar el deducible una vez más durante esos 2 meses.

Deducible anual:  en caso de gastos médicos cubiertos, no importa cuántas veces se enferme o lastime a lo largo de un año completo: pagará el deducible sólo una vez al año. Ejemplo; Atlas America de WorldTrips tiene un deducible anual. Es un plan renovable para períodos de tan solo 5 días. Si elige un deducible de 100 dólares y renueva el plan mensualmente, tiene que pagar el deducible de 100 dólares una vez al año. Se trata del  mejor tipo de deducible.

No importa qué tipo de deducible sea, debe pagarlo primero antes de que la compañía de seguros comience a cubrir cualquier gasto. Se trata de algo similar al seguro de automóvil. En el seguro nacional regular que su empleador le proporciona, cada vez que acude al médico, paga un copago y el deducible es solo para casos importantes como hospitalización, cirugía, etc. Los planes a corto plazo como el seguro para visitantes funcionan de manera diferente.

Veo que después de pagar el deducible, todavía tengo que pagar el 20% de los gastos médicos hasta 5,000 dólares en varios planes, es decir, hasta 1,000 dólarese de mi bolsillo si los gastos son más de 5000 dólares. ¿Hay algún seguro que me cubra al 100%, si me enfermo?

Sí. Hay muchos de estos planes de seguro para visitantes disponibles.

Visitors Care de IMG menciona que para una visita a la sala de emergencias se pagará hasta un máximo de 330 dólares para cobertura de 50,000 dólares, hasta 250 dólares por período de la póliza para medicamentos recetados y hasta 60 dólares para una visita al médico. Si voya a la sala de emergencias, el hospital proporciona el servicio a través del médico de turno, y también recibo algunos medicamentos y/o inyecciones en el hospital, y la factura de éste es de 550 dólares por la sala de emergencias, 130 dólares por el médico y 120 dólares por los medicamentos. ¿Cuánto pagará la compañía de seguros y cuánto tendré que pagar yo?

Cuando acude a la sala de emergencias, la compañía de seguros pagará un máximo de 330 dólares por todos los servicios prestados en la sala de emergencias, incluidos las prestaciones del médico de turno, medicamentos, inyecciones, radiografías, análisiso cualquier otro gasto de la sala de emergencias, incluso si usted recibe una factura detallada que describe los gastos por separado por la sala de emergencias, el médico de turno y los medicamentos. Por lo tanto, en este caso, la compañía de seguros pagará un máximo de 330 dólares y usted tendrá que pagar la diferencia de 500 dólares (550$ + 130$ + 120$ - 330$.)

Tenga en cuenta que la compañía de seguros pagará hasta 60 dólares por la visita del médico si usted acudió a consulta. Pagará hasta 250 dólares por período de la póliza en Visitors Care para los medicamentos recetados, si salió con la receta en su mano, ya sea en la sala de emergencias o durante la visita al consultorio del médico, y obtuvo la receta en la farmacia, como CVS, Rite Aid, etc.

Si compró el seguro de cobertura de seguro para visitantes de 50,000 dólares con un deducible de 0 dólares, ¿significa que, si necesito usar el seguro, no tengo que pagar nada y la compañía de seguros pagará todos los gastos hasta 50,000 dólares?

No. El deducible es la cantidad que el asegurado tiene que pagar primero antes de que la compañía de seguros comience a pagar cualquier gasto. Si elige un deducible de 0$, la compañía de seguros empezará a pagar de inmediato, pero eso no significa que pagará el 100% de los gastos, sino que pagará según la cobertura establecida en el plan de seguro correspondiente.

Hay dos tipos principales de planes de seguro:

Lea 'Cómo Funciona el Plan' de cada plan de seguro para entender cómo funciona. Por favor, consulte el folleto para más detalles.

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